Είναι
κάταγμα του κάτω άκρου της κερκίδας. Ο Abraham Colles (1773 – 1843) περιέγραψε το κάταγμα
αυτό ως εξής: Ήταν κοντά στην άρθρωση του καρπού, σε απόσταση έως 2.5cm από αυτή. Συνοδευόταν από κάταγμα
της στυλοειδούς απόφυσης της ωλένης και εμφάνιζε ραχιαία μετατόπιση του
περιφερικού τμήματος.Το κάταγμα colles είναι συχνό, παρατηρείται κυρίως σε
γυναίκες άνω των 50 ετών και προκαλείται μετά από πτώση πάνω στο χέρι με τον
αγκώνα τεντωμένο. Στην φυσικοθεραπευτική αξιολόγηση παρατηρούμε μια παραμόρφωση
της περιοχής πάνω από τον καρπό που θυμίζει το σχήμα που έχουν οι καμπύλες στον
λαιμό του κουταλιού. Στην ακτινογραφία εντοπίζονται και τα ευρήματα του περιγράφηκαν παραπάνω.
Επιπλοκές
Η
αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία Sudeck
Πρόκειται
για διαταραχή στην αισθητικότητα και την αιμάτωση της πάσχουσας περιοχής που
συνοδεύεται από ατροφία και πόνο. Γι’ αυτό ονομάζεται και αλγοδυστροφία. Πολλές
φορές τα συμπτώματα περιλαμβάνουν και τον ώμο (σύνδρομο ώμου – χειρός). Στην
πρόληψη αλλά και στην αντιμετώπιση της επιπλοκής παίζει ρόλο η διατήρηση της
κίνησης των δακτύλων και του ώμου. Η θεραπεία δεν είναι υπόθεση μερικών
επισκέψεων στο φυσικοθεραπευτή, απαιτεί μακροχρόνια φυσικοθεραπεία και υπομονή.
Ψευδάρθρωση
Μία συχνή
επιπλοκή του κατάγματος Colles είναι η πλημμελής πώρωση. Λόγω του
ότι το κάταγμα αυτό είναι αρκετά ασταθές, τα οστικά τμήματα αδυνατούν να
συγκλίνουν με αποτέλεσμα να διατηρείται μεταξύ τους χάσμα. Δημιουργείται δηλαδή
μια ‘’ψευδής άρθρωση’’ που ονομάζεται ψευδάρθρωση που επηρεάζει την κινητική
δραστηριότητα της περιοχής.
Κάκωση μέσου
νεύρου
Το μέσο
νεύρο περνά από την περιοχή του κατάγματος με αποτέλεσμα να επηρεάζεται από
αυτό. Το αιμάτωμα και το οίδημα συμπιέζουν το νεύρο, καθώς όμως το κάταγμα
αποκαθίσταται, η περιοχή αποσυμφορείται. Εάν αυτό δε συμβεί, απαιτείται
αποσυμπίεση.
Τενόντια ρήξη
του μακρού εκτείνοντα τον αντίχειρα
Στα σημεία
του κατάγματος δημιουργούνται αιχμηρές προεξοχές. Η τριβή που προκαλείται καθώς
ο τένοντας διέρχεται πάνω από αυτές, δημιουργεί φθορά και τενόντια ρήξη που
ονομάζεται ρήξη εκ τριβής.
Θεραπεία
Εφαρμόζεται
γύψος. Το αν θα χρειαστεί ανάταξη πριν το γύψο, εξαρτάται από το αν το κάταγμα
έχει παρεκτοπιστεί. Ο αντίχειρας και τα δάκτυλα μένουν εκτός γύψου ώστε να
μπορούν να κινούνται ελεύθερα. Η πλημμελής πώρωση αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Φυσικοθεραπεία
και αποκατάσταση
Καθώς η
άρθρωση του καρπού είναι ακινητοποιημένη στο γύψο, γίνεται προσπάθεια να
διατηρηθεί η κινητικότητα των δακτύλων και του ώμου. Η κίνηση είναι βασική για
την πρόληψη της αλγοδυστροφίας Sudeck. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σε
αυτήν τη φάση εφαρμόζεται πάντα με την συναίνεση του θεράποντα ιατρού. Μετά την
αφαίρεση του γύψου η φυσικοθεραπεία εστιάζεται στην περιοχή του καρπού με σκοπό
την ομαλή αποκατάσταση της λειτουργικότητας.
Κάταγμα
Colles στον αναπτυσσόμενο σκελετό?
Κάταγμα Colles στα παιδιά δεν υπάρχει. Αυτό που
συμβαίνει είναι κάταγμα της επίφυσης της κερκίδας, είτε κάταγμα δίκην χλωρού
κλάδου. Η παραμόρφωση που δημιουργείται μετά από τέτοια κατάγματα, μοιάζει με
αυτήν του κατάγματος colles, χωρίς όμως να πρόκειται για το
συγκεκριμένο κάταγμα. Στην περίπτωση υποψίας κατάγματος, ενημερώστε άμεσα το
γιατρό σας.
