Ο πρόσθιος
χιαστός σύνδεσμος είναι ένας απο τους σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατου.
Εμποδίζει την πρόσθια ολίσθηση της κνήμης με τον μηρό σταθερό και την οπίσθια
ολίσθηση του μηρού με την κνήμη σταθερή. Ελέγχει και περιορίζει την υπερέκταση,
δηλαδή το υπερβολικό άνοιγμα της άρθρωσης. Περιορίζει την έξω και έσω στροφή
αποτρέποντας έτσι τη βλαισότητα και ραιβότητα του γόνατος. Γενικά αποτελεί
στοιχείο που εξασφαλιζει τη φυσιολογική κινητικότητα του γόνατος, διότι
συνεισφέρει στη στατική αλλά και στη δυναμική σταθερότητα της άρθρωσης.
Ο πρόσθιος
χιαστός είναι ο σύνδεσμος με την μεγαλύτερη συχνότητα τραυματισμών σε σχέση με
τους υπόλοιπους συνδέσμους του γόνατος. Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν
στη διάρκεια των αθλητικών δραστηριοτήτων, ενώ την πρωτιά σε συχνότητα
τραυματισμού κατέχουν το ποδόσφαιρο και το σκι. Η κίνηση που προκαλεί την
κάκωσης είναι η βίαιη περιστροφή της κνήμης με τον μηρό ελαφρά λυγισμένο.
Μπορει να συνοδεύεται από κάκωση του έσω πλαγίου συνδέσμου και του έσω μινήσκου
(80 % των περιπτώσεων).
Σημαντική αιτία είναι και η πίεση στην έξω επιφάνεια του
γόνατος που προκαλεί βλαισότητα η οποία συνοδεύεται από έξω στροφή ή υπερέκταση
του γόνατος. H οξεία ρήξη του ΠΧΣ συμβαίνει τόσο σε επαγγελματίες όσο και σε
ερασιτέχνες αθλητές.Η κάκωση προκαλεί στο γόνατο μηχανική αστάθεια και
δυσλειτουργία. Η ρήξη προκαλεί αιμορραγία και γι’ αυτό το λόγο η άρθρωση
πρήζεται.
Χειρουργική
Αποκατάσταση
Ρήξη
προσθίου χιαστού συνδέσμου δεν σημαίνει απαραίτητα και χειρουργείο. Πολλοί
ασθενείς καταφέρνουν να ενδυναμώσουν ικανοποιητικά τους μυς του γόνατος, με
αποτέλεσμα να αντισταθμίζουν την αστάθεια. Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος του
τραυματισμού καθώς και από τις απαιτήσεις του κάθε ατόμου χωριστά.
Η
χειρουργική αποκατάσταση γίνεται συνήθως με τη χρήση μοσχεύματος προερχόμενου από τον επιγονατιδικό σύνδεσμο ή από τους οπισθίους μηριαίους του ίδιου ατόμου
(αυτομόσχευμα). Σε σύνθετες κακώσεις στις οποίες η λήψη αυτομοσχευμάτων δεν
επαρκεί μπορούν να χρησιμοποιηθούν και συνθετικά μοσχεύματα.
Φυσικοθεραπευτική
Αποκατάσταση
Η
φυσικοθεραπεία είναι πολύ σημαντική στην σωστή αποκατάσταση και πρέπει να
ξεκινά άμεσα μετά το χειρουργείο. Σ’αυτή την φάση χρειάζεται:
1. Τόνωση
της κυκλοφορίας του κάτω άκρου και αποφυγή του οιδήματος
2. Πρόληψη
της ατροφίας του τετρακεφάλου
3.
Εκπαίδευση στην βάδιση με πατερίτσα
Μετά την
έξοδο από το νοσοκομείο η φυσικοθεραπεία εστιάζεται στα εξής:
1. Τόνωση
της ιδιοδεκτικότητας
2.
Αύξηση της ελαστικότητας και της μυικής ισχύος
3. Έλεγχος
της ισορροπίας
4. Βελτίωση
της γενικής φυσικής κατάστασης.
Το πρόγραμμα
φυσικοθεραπείας είναι εξατομικευμένο και έχει διάφορα στάδια τα οποία πρέπει να
ακολουθούνται σύμφωνα με τις υποδείξεις του φυσιοθεραπευτή. Οι πληροφορίες που
δίνονται δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς την καθοδήγηση ειδικού.
