Αυχενική Μυελοπάθεια

Η αυχενική μυελοπάθεια είναι βλάβη του νωτιαίου μυελού στο ύψος του αυχένα. Προκαλείται από την προοδευτική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα η οποία πιέζει τον νωτιαίο μυελό.

Αιτιολογία 

Εκφυλιστικές αλλοιώσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (αυχενική σπονδύλωση), εκτεταμένη κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, νεοπλάσματα, σπονδυλική αστάθεια στα επίπεδα Α3, Α4, Α5, Α6 και ασβεστοποίηση του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου της ΑΜΣΣ.

Συμπτώματα  

Πόνος και δυσκαμψία στον αυχένα, μούδιασμα στα χέρια που μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη δυσκολία στην εκτέλεση λεπτών κινήσεων όπως το γράψιμο, το κούμπωμα του πουκαμίσου ή τη χρήση κινητού τηλεφώνου. Αστάθεια στη βάδιση και αίσθηση πως τα κάτω άκρα είναι βαριά και μαγκωμένα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται δυσκολία στην ούρηση, στην αφόδευση και στην σεξουαλική λειτουργία.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται ύπουλα και πολλές φορές χωρίς να υπάρχει  πόνος με αποτέλεσμα ο ασθενής να αντιλαμβάνεται ότι κάτι συμβαίνει μόνο όταν χάσει ένα μέρος της μυϊκής ισχύος ή εμφανίσει ατροφία.

Διάγνωση 

Είναι μια διαδικασία που χρειάζεται προσοχή. Ο νευρολογικός έλεγχος των κλινικών σημείων, των αντανακλαστικών και η εξέταση του ιστορικού αποκαλύπτουν τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου όπως η σπαστικότητα και ο κλόνος. Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει την βλάβη στη σπονδυλική στήλη και επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η διάγνωση γίνεται πάντοτε από τον θεράποντα γιατρό. Ο ασθενής δεν θα πρέπει ποτέ να βγάζει μόνος συμπεράσματα βάση της κλινικής του εικόνας.

Θεραπεία

Η αυχενικής μυελοπάθεια αντιμετωπίζεται κατά κανόνα χειρουργικά από νευροχειρούργο. Σε περιπτώσεις όπου δεν επιτρέπεται η επέμβαση, η αντιμετώπιση είναι συντηρητική με φυσικοθεραπεία, χρήση κολάρου και φαρμακευτική αγωγή, που όμως δεν θα έχει το αποτέλεσμα της χειρουργικής αποκατάστασης.

Φυσικοθεραπεία 

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι βασική για να ανακτήσει ο ασθενής τη χαμένη του λειτουργικότητα. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει ασκήσεις αύξησης του μυϊκού τόνου, ενδυνάμωσης, ασκήσεις συντονισμού και ισορροπίας. Για την αποκατάσταση είναι κατάλληλοι οι φυσικοθεραπευτές με εξειδίκευση σε μεθόδους όπως P.N.F, Frenkel κα.