Είναι η
παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που χαρακτηρίζεται από αύξηση του
φυσιολογικού κυρτώματος της θωρακικής μοίρας. Η κύφωση διακρίνεται σε εύκαμπτη
ή δύσκαμπτη (ανάλογα με την ευκαμψία), σε ομαλή, γωνιώδη ή οξύαιχμη (ανάλογα με
την μορφή), σε παιδική, νεανική η γεροντική (ανάλογα με την ηλικία εμφάνισης).
Εύκαμπτη κυφωση
Συνήθως
οφείλεται στην κακή στάση και την αδυναμία των ραχιαίων μυών. Μπορεί να είναι
ανταλγική ή να αντισταθμίζει μια μεγάλη λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας.
Εξαφανίζεται και εμφανίζεται κατά τις αλλαγές θέσης.
Δύσκαμπτη
κύφωση
Χαρακτηρίζεται
από την αγκύλωση των σπονδύλων και οφείλεται σε παθολογικά αίτια όπως:
Οστεοχονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης (Νόσος του Scheurmann), αγκυλωτική
σπονδυλαρθρίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες (σφηνοειδής σπόνδυλος)
Γεροντική
κύφωση
Εμφανίζεται
μετά το 60ο έτος της ηλικίας και οφείλεται στην εκφύλιση του
μυοσκελετικού συστήματος και στην οστεοπόρωση. Όσο η ηλικία προχωράει, οι
σπόνδυλοι συνοστεώνονται και εμφανίζεται ένας άκαμπτος κυφωτικός
ύβος.Παιδική κύφωση
Οφείλεται
στο συνδυασμό διαφόρων παραγόντων κατά την περίοδο της ανάπτυξης.
Εφηβική
κύφωση (Νόσος του Scheurmann)
Είναι
άγνωστης αιτιολογίας, συνήθως εμφανίζεται στις ηλικίες 12-18 ετών. Προκαλείται
από διαταραχή στη φυσιολογική ανάπτυξη των επιφυσιακών πλακών των σπονδυλικών
σωμάτων. Χαρακτηρίζεται από σφηνοειδή παραμόρφωση των σπονδυλικών
σωμάτων.
Όλος ο πιο πάνω μηχανισμός μπορεί να οφείλεται και σε υποτονία των
μυών της ράχης, πτώση της θωρακικής μοίρας και πίεση στα πρόσθια τμήματα των
σπονδύλων. Η πάθηση αναπτύσσεται όσο διαρκεί και η ανάπτυξη του σκελετού. Μετά
σταματάει και οδηγεί σε μόνιμη παραμόρφωση. Η κύφωση μπορεί να προκαλεί πόνο
στη θωρακική μοίρα με αντανάκλαση στην μέση. Ο πόνος αυξάνεται με την
ορθοστασία και μειώνεται με την κατάκλιση. Συναξιολογούνται: η αδυναμία
ευθειασμού και η δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και η στρογγυλή ράχη.
Συνοδεύεται από αντισταθμιστική λόρδωση.
Η κακή στάση
σε συνδυασμό με την παρατεταμένη ορθοστασία και την απότομη ανάπτυξη μπορεί να
προκαλέσουν κυφωτική στάση. Χρειάζεται όμως διερεύνηση για το αν υπάρχει κύφωση
και το ενδεχόμενο αυτή να προέρχεται από κάποια ειδικότερη διαταραχή.
Η
Φυσικοθεραπεία είναι ο μοναδικός τρόπος συντήρησης της λειτουργικότητας της
σπονδυλικής στήλης. Όσο συχνότερα γίνεται, τόσα περισσότερα χρόνια διατηρείται
η καλή της φυσική κατάσταση.
Ένα βασικό
πρόγραμμα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει:
1.
Εξειδικευμένες ασκήσεις διατήρησης του μυϊκού τόνου.
2. Τεχνικές
αποκατάστασης του μυϊκού balance της θωρακικής μοίρας
3. Αναλγησία
4. Μυϊκή
χαλάρωση
5. Λειτουργική αποκατάσταση με δραστηριότητες εντός
και εκτός πισίνας.
