Το προσωπικό
νεύρο είναι μεικτό, περιέχει δηλαδή κινητικές και αισθητικές νευρικές ίνες. Δίνει την εντολή στους μυς του προσώπου για κίνηση, είναι υπεύθυνο για την
αίσθηση στο δέρμα του αυτιού και στο κάτω τμήμα της γνάθου, νευρώνει τους
δακρυϊκούς, τους σιελογόνους και τους βλεννογόνους αδένες της ρινικής
κοιλότητας.
Πού
οφείλεται:
Οι
συχνότερες αιτίες περιφερικής προσβολής του προσωπικού νεύρου είναι: Λοιμώξεις
(ιογενείς ή βακτηριακές), όγκοι, χημικοί ή μεταβολικοί παράγοντες (δηλητηρίαση
από αρσενικό, μόλυβδο, αλουμίνιο, έλλειψη βιταμίνης Β, σακχαρώδης διαβήτης).
Η περισσότερο συνηθισμένη περίπτωση πάρεσης του προσωπικού Νεύρου είναι ιογενής
και ονομάζεται πάρεση του Bell, προς τιμήν του Sir Charles Bell, που ήταν ο
πρώτος που την περιέγραψε.
Σε ποια
ηλικία εμφανίζεται:
Μπορεί να
εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 20 έως
50 ετών. Μεγαλύτερη προδιάθεση εμφανίζουν οι γυναίκες μετά την κύηση, οι
διαβητικοί, ενώ έχει παρατηρηθεί και οικογενής προδιάθεση. Μπορεί να εμφανιστεί
και ως εποχιακή κατάσταση με έξαρση την άνοιξη και το φθινόπωρο όπου μπορεί να συνδράμει η έκθεση σε ψυχρά ρεύματα αέρα. Για τον λόγο αυτό, ονομάζεται και "ψύξη".
Είθισται, "ψύξη" να αποκαλούμε τον μυϊκό πόνο που εμφανίζεται μετά από την έκθεση μας στο ψυχρό
αέρα και συνοδεύεται από πόνο και δυσκαμψία, κυρίως στην περιοχή του αυχένα.
Αυτή η
κατάσταση ονομάζεται μυϊκός σπασμός και δεν έχει καμία σχέση με την "ψύξη".
Πώς
εκδηλώνεται:
Η προσβολή
είναι αιφνίδια και ο ασθενής παρατηρεί ότι το στόμα του "στραβώνει".
Σταδιακά
και για τις επόμενες 48 ώρες, επιδεινώνεται. Η προσβολή αφορά το ήμισυ του
προσώπου. Σε πολλούς ασθενείς, πριν εμφανιστεί η πάρεση παρουσιάζεται πόνος,
οίδημα πίσω από το αυτί, εμβοές και δυσκαμψία αυχένα. Οι μυς τις πάσχουσας
πλευράς παρουσιάζουν απώλεια μυϊκού τόνου και γι’αυτό το πρόσωπο του ασθενή
παρουσιάζει έντονη ασυμμετρία. Η ομιλία, οι εκφράσεις του προσώπου και η κίνηση
των βλεφάρων δυσχεραίνονται. Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης, εμφανίζεται
δακρύρροια, σιελόρροια και ερυθρότητα οφθαλμών.
Πρόγνωση:
Εξαρτάται
από το είδος και το σημείο της προσβολής του νεύρου. Καλύτερη πρόγνωση έχουν τα
άτομα νεαρής ηλικίας. Γενικά, όσο νωρίτερα επανέρχεται η συμμετρία στο πρόσωπο, τόσο καλύτερη πρόγνωση υπάρχει.
Φυσικοθεραπεία:
Η εφαρμογή θεραπευτικών μέσων στην πάρεση περιφερικού
τύπου καθορίζεται από το στάδιο της διαταραχής. Η ηλεκτροθεραπείας, που εφαρμόζεται υπό προϋποθέσεις, με χρήση ειδικού ηλεκτροδίου (μάσκα του Bergonie) αποτελεί βασικό και εξειδικευμένο θεραπευτικό μέσο. Επιπλέον, ανάλογα με την φάση της φλεγμονής, εφαρμόζονται φυσικοθεραπευτικά μέσα και τεχνικές για την αποκατάσταση της
κινητικότητας των παρετικών μυών και την βελτίωση της αγωγιμότητας του
νεύρου.
