Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (Trigger finger), είναι μία κατάσταση κατά την οποία το
δάκτυλο "κλειδώνει" όταν προσπαθεί να εκτελέσει κινήσεις. Το αποτέλεσμα είναι να χρειάζεται
περισσότερη δύναμη ώστε να επιτευχθεί η κίνηση, η οποία "ξεκλειδώνει" το δάκτυλο
και προκαλεί το φαινόμενο της αναπήδησης. Συχνά κατά την κίνηση υπάρχει πόνος και χαρακτηριστικός ήχος "κλικ". Η αναπήδηση
μπορεί να συμβεί στην κάμψη ή την έκταση ή ακόμα και στις δύο κινήσεις του
δακτύλου.
Παθολογία
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος ανήκει στις στενωτικές τενοντοελυτρίτιδες
και είναι γνωστός από το 1850. Προκαλείται από την αδυναμία ολίσθησης των δύο
καμπτήρων τενόντων μέσα από τον εγκάρσιο σύνδεσμο (Pulley A1), με αποτέλεσμα
την αύξηση της τριβής και την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής. Σε πολλές περιπτώσεις
η πάσχουσα περιοχή εμφανίζει ένα ψηλαφητό "καρουμπαλάκι". Συχνότερα προσβάλλει τον
αντίχειρα, τον μέσο και τον παράμεσο δάκτυλο.
Αιτιολογία
Η αιτιολογία, τις περισσότερες φορές είναι άγνωστη. Φαίνεται να οφείλεται σε καταπόνηση και μικροτραυματισμούς της παλάμης από την διαρκή
χρήση εργαλείων (π.χ βίδωμα ή κλάδεμα). Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος εμφανίζεται
συχνότερα σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη,
ρευματοειδή αρθρίτιδα, ρίκνωση Dupuytren, νόσο de Quervain ή έξω επικονδυλίτιδα
(tennis elbow).
Αντιμετώπιση
Όταν τα συμπτώματα είναι πρωτοεμφανιζόμενα και ήπια συνίσταται
ανάπαυση με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή από τον θεράποντα ιατρό. Στις περιπτώσεις
όπου δεν αποδίδει η συντηρητική αγωγή, η κατάσταση αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Φυσικοθεραπεία
Στην συντηρητική αντιμετώπιση, η Φυσικοθεραπεία μπορεί να
βοηθήσει με την εφαρμογή μέσων που περιορίζουν την φλεγμονή και τον πόνο. Μετεγχειρητικά
και στον προβλεπόμενο χρόνο εφαρμόζονται τεχνικές λειτουργικής αποκατάστασης.
