Ο καρπιαίος
σωλήνας είναι ένα ιδιαίτερα στενό κανάλι που σχηματίζεται από τα οστά του
καρπού και τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού. Μέσω του σωλήνα, οι τένοντες των
καμπτήρων των δακτύλων και το μέσο νεύρο περνούν στο χέρι. Το σύνδρομο
καρπιαίου σωλήνα είναι μία πολύ συχνή διαταραχή που οφείλεται στην πίεση
του μέσου νεύρου στο σημείο όπου αυτό περνάει από τον πήχη στο χέρι. Ανήκει σε
μία ομάδα παθήσεων που ονομάζονται repeated syndromes, δηλαδή παθήσεις
που οφείλονται σε επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Η παρατεταμένη και επαναληπτική
κάμψη του καρπού ή των δακτύλων έχει σαν συνέπεια την εμφάνιση μιας σειράς
συμπτωμάτων.
Τα κυριότερα
σύμπτωμα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι το μούδιασμα στον αντίχειρα,
το δείκτη, τον μέσο και το μισό του τέταρτου δάκτυλου. Άλλα συμπτώματα μπορεί
να είναι το μυρμήγκιασμα, η αδυναμία και ο πόνος στον καρπό, την άκρα χείρα και
το αντιβράχιο. Μακροπρόθεσμα εμφανίζεται ατροφία των μυών του αντίχειρα. Στις
γυναίκες το σύνδρομο είναι συχνότερο. Εμφανίζεται συχνά σε άτομα μου
χειρίζονται πολλές ώρες πληκτρολόγιο, κατσαβίδια ή άλλα εργαλεία χειρός, σε
ράφτες, κιθαρίστες, πιανίστες, ντράμερ κλπ.
Η θεραπεία
μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική αντιμετώπιση
περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ομοιοπαθητική και Φυσικοθεραπεία. Σήμερα υπάρχουν πολλά θεραπευτικά μέσα με αξιόλογα αποτελέσματα στη θεραπεία.
Μία
ολοκληρωμένη φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
Εργονομικές
λύσεις και εκπαίδευση στη σωστή χρήση του καρπού.
Σωστή
εφαρμογή νάρθηκα, όταν είναι απαραίτητος.
Κατάλληλη
κινητοποίηση του καρπού (mobilization), με σκοπό την αποσυμφόρηση του
σωλήνα και την αύξηση την αντοχής του στη φόρτιση.
Ιοντοφόρεση
με αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα και βιταμίνη Β6 η οποία βοηθάει στον περιορισμό
των συμπτωμάτων.
Laser,
υπέρηχοι και T.E.N.S, μπορούν να δώσουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.
Η
χειρουργική αντιμετώπιση ώστε να απελευθερωθεί το μέσο νεύρο από την πίεση,
επιλέγεται όταν η συντηρητική αγωγή δεν μπορεί να αποδώσει θεραπευτικά
αποτελέσματα.
